Отделение санаторно-курортного лечения

 

Положение

  об организации деятельности отделения санаторно-курортного лечения 
ГУЗ «ДКБ № 8».

1.  Общие положения.

1.1. Настоящее Положение устанавливает правила организации деятельности отделения санаторно-курортного лечения и оказания
санаторно-курортной помощи детям в рамках получения государственных услуг в государственном учреждении здравоохранения «Детская клиническая больница № 8», Волгоград (далее - ГУЗ «ДКБ № 8», санаторий).

1.2. Отделение санаторно-курортного лечения является структурным подразделением ГУЗ «ДКБ № 8», организованное для проведении
санаторно-курортного лечения детскому населению в возрасте 4-6 лет города Волгограда и Волгоградской области с заболеваниями органов дыхания.
В период летних каникул допускается оздоровление детей возрастной
группы 7 – 8 лет (рост не более 140 см).

1.3. Государственная услуга по оказанию санаторно-курортной помощи в ГУЗ «ДКБ № 8» осуществляется на безвозмездной основе. Потребителями государственной услуги по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению Волгоградской области являются граждане (дети 4-6 лет) Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке на территории Волгоградской области, состоящие в амбулаторно-поликлиническом учреждении на диспансерном учете по поводу хронического заболевания или после перенесенного острого заболевания, имеющие медицинские показания к санаторно-курортному лечению (при отсутствии абсолютных противопоказаний).

1.4. Государственная услуга по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению Волгоградской области с учетом имеющейся коечной мощности детского санатория оказывается одному потребителю не чаще 1 раза в год. В некоторых случаях государственная услуга по предоставлению санаторно-курортной помощи детскому населению Волгоградской области может оказываться 2-3 раза в год (по заключению врачебной комиссии амбулаторно-поликлинического учреждения, оформленному в карте амбулаторного больного, или врачебной комиссии санатория, оформленному соответствующим протоколом). Повторный курс  санаторно-курортного лечения, осуществляемый по инициативе врачебной комиссии санатория.
      1.5. Санаторно-курортное лечение в ГУЗ «ДКБ № 8» осуществляется на основании Лицензии № ЛО-34-01-004632 от 14 декабря 2020 года, выданной комитетом здравоохранения Волгоградской области, Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа: No 1446 от 06.05.2022.

1.6. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются следующие   работы (услуги) по: диетологии, лечебной физкультуре, медицинскому массажу, медицинской реабилитации, медицинской статистике, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), педиатрии, пульмонологии, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии.

1.7. В своей деятельности отделение санаторно-курортного лечения руководствуется:

 - Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;  

- приказом МЗ РФ от 28.09.2020 № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»;

- приказом МЗ и социального развития Российской Федерации
от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»;

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.12 
№ 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004
№ 212 «Об утверждении стандарта оказания санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания»;

- приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.11.2004 
№ 275 «Об утверждении стандарта оказания санаторно-курортной помощи больным с болезнями  уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей»;

- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- нормативными актами комитета здравоохранения Волгоградской области и локальными  актами ГУЗ «ДКБ № 8».

1.8. Коечная мощность отделения санаторно-курортного лечения составляет 30 коек, из них 15 коек дневного стационара и 15 коек круглосуточного стационара.

1.9. Санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями органов  дыхания осуществляется по адресу:  г. Волгоград, ул. Гороховцев, 14А:

1.10. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем  ГУЗ «ДКБ № 8», имеющий высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет. 

1.11. Структура отделения и его штатная численность устанавливается руководителем ГУЗ «ДКБ № 8» по согласованию с учредителем учреждения (комитетом здравоохранения Волгоградской области) и утверждается приказом главного врача санатория.

1.12. Оснащение отделения санаторно-курортного лечения осуществляется в соответствии с Приложением № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016  № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения».

1.13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебных и вспомогательных подразделений  учреждения.

1.14. Санаторно-курортное лечение направлено на:

- активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

- восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие  хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

1.15. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

1.16. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.17. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

- врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

- среднего медицинского персонала;

- специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

2.  Цели и задачи отделения санаторно-курортного лечения.

2.1. Основными задачами отделения санаторно-курортного лечения являются:

- Осуществление санаторно-курортного лечения в соответствии со Стандартами оказания санаторно-курортной помощи, утвержденными приказами министерства здравоохранения Российской Федерации и  в рамках утвержденного главным врачом распорядка дня, соответствующего возрасту ребенка;

 - Составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

- Обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

- Оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

- Оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых навыков и их профилактика;

- Оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

- Выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

- Предоставление рационального питания;

- Оказание неотложной помощи при необходимости;

- Осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

- Внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

- Осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- Организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

-  Осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

- Проведение комплексного анализа работы  по организации
санаторно-курортного лечения;

- Представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

- Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования;

• Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3 Порядок

распределения путевок и подготовки к заезду.

 

3.1. За один месяц до начала нового календарного года, приказом главного врача санатория утверждается  график заездов на предстоящий год, а также план квотирования на путевки для санаторно-курортного лечения по каждой медицинской организации (далее МО) в соответствии с численностью детского населения в возрасте от 4 лет до 6 лет и количеством детей этой возрастной группы, находящихся на диспансерном учете  (данные предоставляются детскими МО). Утвержденный приказом главного врача санатория график заездов и план квотирования путевок по электронной почте (факсу) направляется в детские медицинские организации г. Волгограда и Волгоградской области. За две недели до начала каждого заезда санаторием запрашиваются пофамильные списки детей, которые будут направлены МО в санаторий (сроки предоставления информации указываются в информационном письме).

3.2. Руководство санатория обеспечивает выпуск, хранение, нумерацию и учет бланков санаторно-курортных путевок (форма № 007/у), согласно графикам заездов. Руководство санатория выдает родителям (законным представителям) ребенка (чья фамилия заявлена) под роспись  номерные бланки путевок для оздоровления детей в день оформления ребенка в санаторий на месте.

3.3. Санаторий оставляет за собой право:

- часть путевок использовать для продления сроков (2 курс) 
санаторно-курортного лечения детям, находящимся в санатории. Продление сроков  санаторно-курортного лечения  осуществляется  врачебной комиссией  (ВК) согласно утвержденным главным врачом санатория медицинским и социальным показаниям к повторному курсу оздоровления. Показания к повторному курсу оздоровления утверждены Приложением 2 к настоящему приказу  и оформляется врачебной комиссией соответствующим протоколом (п.15 приказа Минздрава  СССР  № 427  от  28.04.1978).

3.4. В случае не полного заезда детей из  МО санаторий оставляет за собой право:

- предоставлять данные санаторно-курортные путевки сверх квоты нуждающимся детям  других МО;

- пересматривать квоты в сторону уменьшения количества путевок на последующий заезд для МО  города и области, систематически не реализующих выделенные им путевки.

4.  Порядок

направления и госпитализации в отделение  санаторно-курортного лечения.

4.1. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом  МО с оформлением санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у (далее - санаторно-курортная карта для детей).

4.2. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных  настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

4.3. Прием детей осуществляется при наличии следующих документов:

- копии документа, удостоверяющего личность (свидетельства о рождении);

- полиса обязательного медицинского страхования и СНИЛС;

- оформленной санаторно-курортной карты (форма № 076/у) с указанием основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра и соответствующим санитарным правилам и нормам лабораторного обследования: - общий клинический анализ крови (срок действия 10дней),

- общий анализ мочи (срок действия 10дней),

- соскоб на энтеробиоз (срок действия 10дней),

- кал на яйца гельминтов и цисты лямблий (срок действия 10дней) , 

- при необходимости данных инструментального обследования (ЭКГ, ультразвуковое, рентгенологическое, аллергологическое обследование) срок действия до 6 мес.).

- справки об отсутствии контакта с инфекционными больными  за последние 3 недели (срок действия  справки 3 дня);

- справки от дерматолога или участкового педиатра об отсутствии заразных кожных заболеваниях и педикулезе;

- копии документа, удостоверяющего личность лица, сопровождающего ребенка и имеющего на него законные права.

При наличии сопутствующих заболеваний  необходимы заключения соответствующих специалистов.

            Оформление санаторно-курортной путевки (форма №007/у) осуществляется в санатории  при поступлении ребенка в санаторий.

4.4. Оформление ребенка в санаторий вправе осуществлять только законные представители (родители, опекуны). В исключительных случаях  ребенка могут оформить в санаторий  другие родственники (бабушка, дедушка, старшие братья и сестры после 18 лет) при наличии у них доверенности, оформленной согласно законодательству Российской Федерации.

4.5. Противопоказаниями  для направления детей в санаторий являются противопоказания, утвержденные Приказом МЗ  РФ от 07.06.2018 г. № 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». 

5.  Организация заезда.

5.1. Организация заезда детей в отделение санаторно-курортного лечения осуществляется в соответствии с графиком заездов, утвержденным приказом главного врача санатория. Для каждой МО определено время для приема детей в  отделение санаторно-курортного лечения, согласно утверждённого приказом главного врача плана квотирования путевок

5.2. Заезд детей осуществляется в течение 2-х дней. По объективным причинам допускается заезд в санаторий не позднее, чем на 5 день от первого дня заезда.

5.3. Этапы оформления первично-поступающего ребенка в санаторий, в день заезда:

5.3.1. Первичная проверка документации и первичный медицинский осмотр средним медицинским персоналом:

- наличие у ребенка санаторно-курортной карты с указанием всех необходимых анализов и данных из истории развития ребенка, справки об отсутствии контакта с инфекционными больными, справки от дерматолога об отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний, документов, удостоверяющих личность ребенка и законных представителей, страхового полиса, СНИЛСа;

 - измерение температуры, осмотр на педикулез, с фиксацией в санаторно- курортной карте;

5.3.2. Работа врачебной комиссии (ВК), в состав которой  приглашается старший воспитатель: 

- врачебная комиссия  формирует детей  по возрастным группам, выявляет дефекты в направлении и оформлении детей в санаторий;

- выявляет противопоказания для оздоровления детей в санатории;

- выносит заключение о возможности пребывания ребенка в санатории,  о чем также делается отметка  в санаторно-курортной карте;

- осуществляет  ведение журнала учета выдачи санаторно-курортных путевок, журнала  регистрации отказов в оформлении детей в санаторий, журнал регистрации  нарушений стандартов оформления детей в санаторий;

- решает спорные и конфликтные ситуации;

5.3.3. Регистрация поступающего ребенка средним медицинским персоналом:

- оформление титульного листа  медицинской карты стационарного больного и регистрация в журнале поступления (движения). На каждого поступающего ребенка заводится медицинской карты стационарного больного (форма 003/у, адаптированно-стилизованная к условиям санатория), лист назначений, температурный лист. Законные представители ребенка заполняют и подписывают информированные согласия на медицинское вмешательство, и обработку персональных данных.

5.3.4. Сбор анамнеза жизни, заболевания, углубленный осмотр ребенка, составление  индивидуальной программы обследования лечения и оформление  медицинской карты стационарного больного осуществляется врачом педиатром и врачом-физиотерапевтом в день  поступления ребенка. Санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии со стандартами оказания санаторно-курортной  помощи с учетом заболевания (по данным санаторно-курортной карты, выданной МО города и области) и объективного статуса на момент осмотра ребенка.

5.3.5. Поступление ребенка непосредственно в определенную возрастную группу, где осуществляется его знакомство с другими детьми, воспитателем, медицинской сестрой, принятие его  личных вещей и средств индивидуальной гигиены.

5.3.6. В случае, если ребёнок оставлен на повторный курс оздоровления и межзаездный период составляет не более  3-х дней,  заполнения  новой санаторно-курортной карты,  эпидемиологической справки и история болезни  не требуется. Средним медицинским персоналом осуществляется  перерегистрация данного ребенка. В медицинской карте стационарного больного врачом–педиатром делается запись о том, что ребенок поступает в санаторий повторно по решению ВК, проводится осмотр, оформляется запись в истории болезни о состоянии ребенка в день поступления. В случае опоздания повторно поступающего ребёнка на срок более 3-х дней, требуется  предоставление справки от участкового педиатра с указанием причин отсутствия ребёнка и эпидемиологической ситуации.

5.3.7. В случае выявления при поступлении инфекционного заболевания или наличия контакта с инфекционным больным (с учетом инкубационного периода), педикулеза, заразных  кожных заболеваний, а также в случае острого заболевания или обострения хронического заболевания ребенок в санаторий не принимается и реэвакуируется по месту жительства.

6.  Порядок проведения лечебно-оздоровительных,

воспитательных и досуговых мероприятий.

6.1. Срок проведения мероприятий по санаторно-курортному лечению составляет в среднем 21  день.

6.2. На весь период санаторно-курортного лечения ребёнку предоставляется койко-место, питание с учетом нормативов, предусмотренных документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах средств, выделенных на указанные цели.

6.3. Организация всего лечебно-оздоровительного процесса осуществляется  в рамках утвержденного главным врачом распорядка дня, соответствующего возрасту ребенка.

Все лечебно-оздоровительные мероприятия  проводятся преимущественно в первой половине дня.

6.4. Медицинское наблюдение детей в санатории осуществляют
врачи-педиатры, врач-физиотерапевт, врач по ЛФК, врач-оториноларинголог, врач-пульмонолог, средний медицинский персонал.

6.5. Контроль динамики состояния проводится врачом-педиатром с описанием данных в медицинской карте стационарного больного не реже 1 раза в 7 дней при отсутствии нарушения в состоянии здоровья. В случае появления отклонения в состоянии здоровья динамика состояния отражается  ежедневно. Лист назначения содержит информацию о медикаментозных и  немедикаментозных методах оздоровления, в температурные листы средним медицинским персоналом  вносятся  данные о двух кратном измерении  температуры (утром и вечером). Назначение лечения проводится  согласно стандартам оказания санаторно-курортной помощи с учетом основного заболевания. Врач-физиотерапевт осматривает ребенка не менее 3 раз за период оздоровления с внесением соответствующих записей в медицинскую карту стационарного больного, врачи специалисты не менее 2 раз.

6.6. Лечебно-оздоровительный процессе  включает 3 периода:

- адаптационный период;

- основной период;

- заключительный период.

В адаптационном периоде дети привыкают к новой окружающей среде, режимным моментам, знакомятся друг с другом, с медицинским и педагогическим персонал. Персонал санатория осуществляет наблюдение за детьми, изучая особенности их поведения, физического развития, помогая им адаптироваться к новой обстановке.

В основном периоде проводится  весь комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.

В заключительный период рекомендуется закончить все оздоровительные мероприятия и оценить эффективность оздоровления.

6.7. В случае необходимости, в отделении оказывается экстренная и неотложная медицинская помощь, а также лечение острых, легкой степени состояний, протекающих без повышения температуры и нарушения общего состояния (кроме инфекционных и хирургических  заболеваний),  возникших в период пребывания в санатории.

6.8. При необходимости стационарного лечения ребенок направляется в ближайшее стационарное учреждение, с предварительного согласия родителей или законного представителя ребёнка. В случае  возникновения у ребенка заболевания, он может быть также выведен из санатория под наблюдение участкового врача-педиатра (по согласованию с  законными представителями  ребенка). За ребенком сохраняется право (койко-место)  на возвращение в санаторий для продолжения курса оздоровления. При возвращении после болезни в санаторий законные представители ребенка предъявляют лечащему врачу справку установленного образца или выписку из карты стационарного больного. Ребенку может быть продлен курс оздоровления на количество  дней, пропущенных  по болезни, или предложен повторный курс оздоровления по решению врачебной комиссии.

6.9. Детский санаторий наряду с лечебно-оздоровительными мероприятиями проводит воспитательную и культурно-массовую работу с детьми.

6.10. Воспитательную работу в санатории проводят лица, имеющие необходимую профессионально-педагогическую квалификацию, подтвержденную документами об образовании.

6.11. Воспитательная, культурно-массовая работа в санатории подчинена медицинским требованиям и строится в полном соответствии с установленным режимом дня и координируется главным врачом, заведующим отделением и лечащими врачами с точки зрения допустимых тех или иных нагрузок, как для всего коллектива детей, так и для каждого ребенка в отдельности.

6.12. При выписке на каждого ребенка пишется выписной эпикриз, заполняется отрывной талон санаторно-курортной карты с указанием проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий, эффективности лечения и дальнейших рекомендаций, который выдается на руки родителям  (законным представителям) ребенка.

 

 

Показания

к повторному курсу  санаторно-курортного лечения детей в ГУЗ «ДКБ № 8».

 

1.  Медицинские показания:

1.1. Повторное оздоровление в связи с возникновением у ребенка в период оздоровления интеркуррентных заболеваний или обострение основного заболевания, что потребовало выведение ребенка из санатория и прерывание процесса оказания санаторно-курортной помощи.

1.2. Повторное оздоровление в связи с уменьшением продолжительности сроков оздоровления согласно утвержденным стандартам (менее 50% от количества дней, установленных для каждого заезда) по объективным причинам (позднее поступление).

2. 2. Социальные показания.

2.1. Оздоровление детей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

 

 

 

 

 

Врачи отделения санаторно-курортного лечения

 

Ф.И.О.	должность	Образование (организация, выдавшая диплом, год выдачи, специальность)	Сертификат (соответственно занимаемой должности, срок действия)	категория
Короткова Ольга Борисовна	Заведующий отделением санаторно-курортного лечения, врач-педиатр	Диплом Волгоградской медицинской академии, 1998 по специальности «Педиатрия»	Сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье» до 30.04.2024; Сертификат «Педиатрия»  до 05.02.2025.	Высшая по педиатрии
Плеханова Галина Васильевна	Врач-педиатр   отделения санаторно-курортного лечения	Диплом Волгоградского государственного медицинского института,1981 по специальности “Педиатрия”	Сертификат до 01.06.2023 «Педиатрия»
Беляева Светлана Павловна	Врач-педиатр   отделения санаторно-курортного лечения	Диплом Волгоградского государственного медицинского университета, 2004  по специальности «Педиатрия»	Сертификат «Педиатрия» до 10.11.2025, «Организация здравоохранения и общественное здоровье» до 30.04.2024	Высшая по педиатрии